Efeito do pH do gel clareador de consultório na cor e na sensibilidade dentária / Effect of the pHof the in-office tooth bleaching gelon color and tooth sensitivity / Efecto del pH del gel blanqueador dental de consultorio sobre el color y la sensibilidad dental

Introdução:Sabe-se que a busca pela estética é algo cada vez mais crescente. Dentre os procedimentos mais procurados na odontologia estética, destaca-se o clareamento dental de consultório. Diante disso, ainda são poucos os estudos que avaliam os efeitos dos agentes clareadores de diferentes pHs na efetividade clareadora e na sensibilidade dentária.Objetivo:Avaliar a sensibilidade dentária e a eficácia clareadora de géis clareadores à base de peróxido de hidrogênio a 35% com diferentes pHs.Metodologia:Trata-se de um relato de três casos, descritivo e observacional, do tipo boca dividida (split-mouth) para cada estratégia clareadora (gel clareador com pH básico e gel clareador com pH ácido). Foram avaliados três pacientes de25, 26e 27anos de idade.Realizou-se registro de cor por meio da escala VITAClassical e avaliação da sensibilidade dentária pela escala visual analógica. Resultados:Todos os pacientes avaliados apresentaram cor A3 no registro de cor inicial e, após o clareamento dental,atingiram a cor A1. Todos relataram uma maior sensibilidade no hemiarco direito (local onde foi aplicada o gel clareador Whiteness HP que possui pH ácido. Dois pacientes relataram sensibilidade dentária no hemiarco esquerdo em que foi aplicado o gel clareador de pH básico. Conclusões:Observa-se a eficácia clínica dos géis clareadores de consultório à base de peróxido de hidrogênio a 35% na estabilidade de cor após o tratamento clareador, independente do seu pH. Ademais, nota-se que o gel clareador de pH básico promoveu menor sensibilidade pós-operatória (AU).

Introduction:It is known that the search for aesthetics is something increasingly growing. Among the most sought-after procedures in cosmetic dentistry, in-office tooth bleaching stands out. Therefore, there are still few studies that evaluate the effects of bleaching agents ofdifferent pHs on bleaching effectiveness and tooth sensitivity.Objective:To evaluate tooth sensitivity and bleaching efficacy of 35% hydrogen peroxide-based tooth bleaching gels with different pHs.Methodology:This is a report of three cases, descriptive and observational, of the split-mouth type for each bleaching strategy (bleaching gel with basic pH and bleaching gel with acidic pH). Three patients aged 25, 26 and 27 years were evaluated. Color registration was performed using the VITA Classical scale and tooth sensitivity was evaluated using the visual analogue scale.Results:All evaluated patients presented color A3 in the initial color registration and, after tooth bleaching, reached color A1. All reported greater sensitivity in the right hemi-arch (place where the Whiteness HP bleaching gel with an acid pH was applied. Two patients reported tooth sensitivity in the left hemi-arch where the basic pH bleaching gel was applied.Conclusions:The clinical efficacy of in-office tooth bleaching gels based on 35% hydrogen peroxide in terms of color stability after bleaching treatment is observed, regardless of its pH. In addition, it is noted that the basic pH bleaching gel promoted less postoperative sensitivity (AU).

Introducción: Se sabe que la búsqueda de la estética es algo cada vez más creciente. Entre los procedimientos más populares en odontología estética, se destaca el blanqueamiento dental en consultorio. Ante esto, aún existen pocos estudios que evalúen los efectos de agentes blanqueadores de diferentes pHs sobre la efectividad del blanqueamiento y la sensibilidad dental.Objetivo: Evaluar la sensibilidad dental y la eficacia blanqueadora de geles blanqueadores a base de peróxido de hidrógeno al 35 % con diferentes pH. Metodología: Este es un reporte de tres casos, descriptivo y observacional, del tipo boca partida para cada estrategia de blanqueamiento (gel blanqueador con pH básico y gel blanqueador con pH ácido). Se evaluaron tres pacientes de 25, 26 y 27 años. El registro de color se realizó con la escala clásica VITA y la sensibilidad dental se evaluó con la escala analógica visual.Resultados: Todos los pacientes evaluados presentaron color A3 en el registro de color inicial y, después del blanqueamiento dental, alcanzaron el color A1. Todos refirieron mayor sensibilidad en la hemiarcada derecha (lugar donde se aplicó el gel blanqueador de pH ácido Whiteness HP). Dos pacientes refirieron sensibilidad dental en la hemiarcadaizquierda donde se aplicó el gel blanqueador de pH básico.Conclusiones: Se observala eficacia clínica de los geles blanqueadores de consultorio a base de peróxido de hidrógeno al 35% en cuanto a la estabilidad del color tras el tratamiento blanqueador, independientemente de su pH. Además, se observa que el gel blanqueador de pH básico promovió una menor sensibilidad postoperatoria (AU).

Recycling CAD/CAM lithium disilicate ceramic: effect of surface treatment and aging on the bond strength to resin cement.

PURPOSE: To investigate the effect of recycling of lithium disilicate (LD), surface treatment and thermocycling (TC) on the bond strength (SBS) to resin cement. MATERIALS AND METHODS: Blocks of LD were made according to the recycling cycle, with 24 blocks for each strategy: Control-conventional sintering; 1R (1 recycling cycle) and 3R (3 recycling cycles). For the recycling groups, blocks were waxed (10x10x3mm), mounted in a silicone ring, poured with investment material, and then residues of sintered LD blocks were pressed by the lost wax technique. The residual LD was reused as described until reach 3R. Afterwards, the blocks were embedded in acrylic resin, sanded and divided (n=15) according to the factors "surface treatment" (HF20s+Silane and HF120s+Silane and Monobond Etch&Prime- MEP) and TC (with/10.000 cycles and without). After surface treatment, cylinders (Ø:2mm) of resin cement were made and submitted to SBS test (100KgF,1mm/min). Data (MPa) were analyzed by 3-way ANOVA, Tukey's test (5%) and Weibull analysis. Failure analysis was performed with stereomicroscope. RESULTS: ANOVA revealed that all factors were significant (P=.000*). The group 3RMEP(105.09±19.49) presented the highest SBS among the experimental groups. 1RHF20sTc(7.50±1.97) group had the lowest SBS, similar to the CHF20sTc(15.69±3.77), 1RHF20s(15.12±3.03), 1RHF120sTc(14.60±3.43) and 3RHF20sTc(15.65±0.97). The Weibull modulus and characteristic strength varied among the experimental groups (P=0.0). Failure analysis revealed adhesive and mixed types. CONCLUSION: The recycling of DL ceramics increases the SBS to resin cement when the ceramic is treated with HF120s+S or MEP.

Are polywave light-emitting diodes more effective than monowave ones in the photoactivation of resin-based materials containing alternative photoinitiators? A systematic review.

OBJECTIVE: This systematic review aimed to analyze if using polywave light-emitting diodes (LED) to photoactivate resin-based materials (resin composites, adhesive systems, and resin cements) containing alternative photoinitiators provide better physicochemical properties than monowave ones. MATERIAL AND METHODS: Inclusion criteria were in vitro studies that evaluated the degree of conversion, microhardness and flexural strength in resin-based materials containing alternative photoinitiators and light-activated with mono and polywave LEDs. Exclusion criteria were studies that evaluated the physicochemical properties of composites through any material interposed between the LED and the resin composite and studies that exclusively compared different modes and/or light activation times. Selection of studies, data extraction, and risk-of-bias analysis was performed. Data from selected studies were qualitatively analyzed. A systematic search was performed in June 2021 using PubMed/Medline, Embase, Scopus, and ISI Web of Science databases and grey literature without language restriction. RESULTS: A total of 18 studies were included in the qualitative analysis. Nine studies used diphenyl (2,4,6-trimethylbenzoyl) phosphine oxide (TPO) as an alternative photoinitiator for resin composite. Polywave LED improved the degree of conversion of resin composite compared to monowave in 9 of the included studies. Polywave LED improved the microhardness of resin composite compared to monowave in 7 of the included studies. Polywave LED improved the degree of conversion for 11 studies and microhardness of resin composite compared to monowave for 7 included studies. No differences in the flexural strength medium between poly and monowave LEDs were observed. The evidence was graded as low quality due to the high risk of bias for 11 studies. CONCLUSION: The existing studies, with their limitations, revealed that the polywave light-emitting diode maximizes activation, resulting in a higher degree of double-bond conversion and microhardness of resin composites containing alternative photoinitiators. However, the flexural strength of these materials is not influenced by the type of light activation device.

Dual-cured adhesive system improves adhesive properties of dentin cavities restored with a bulk-fill resin composite

Aim: To evaluate the impact of a dual-cured adhesive system on the in situ degree of conversion (DC), bond strength (BS) and failure mode (FM) of adhesive interfaces in dentin cavities restored with a bulk-fill resin composite. Methods: 4-mm-deep dentin cavities with a 3.1 C-factor were created in 68 bovine incisors (n = 17 per group). The lightcured (Scotchbond™ Universal) or the dual-cured (Adper™ Scotchbond™ Multi-purpose Plus) adhesive system was applied to the cavities, which were then restored with a bulkfill resin composite (Filtek™ Bulk Fill). In situ DC analysis was performed by means of micro Raman spectroscopy at the top and bottom interfaces. Push-out BS was measured in a universal testing machine after 24-h or 6-month water storage. FM was determined with a stereomicroscope. Data of in situ DC and BS were analyzed by two-way analysis of variance (ANOVA) and Tukey test (p<0.05), while the FM was analyzed descriptively. Results: The groups that received the dual-cured adhesive system showed statistically higher in situ DC and BS than those that received the light-cured adhesive system. Cohesive failure mode was the most frequent in all conditions. Conclusion: In situ DC and BS were influenced by the curing strategies of the adhesive systems with better performance of the dual-cured material

Esthetic rehabilitation with indirect resin on anterior teeth: a clinical report / Reabilitação estética com resina indireta em dentes anteriores: um relato clínico / Rehabilitaciónestética con resina indirecta en dientes anteriores: reporte clínico

Introduction:The aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth depends on the destruction degree of the crown, the bone support, type of prosthesis, andchewing forces. In these cases, indirect restorations with composite resins are an excellent alternative. The indirect composite resins have improved physical and mechanical properties due toincorporatingof inorganic fillersand multifunctional monomers. These components offer a greater bonding strength to the indirect restorations, which is advantageous for further rehabilitations with ceramic crowns. Objective:To present an aesthetic rehabilitation of anterior teeth with indirect composite resin as a feasible and less expensive treatment alternative.Case Report:Upon clinical examination, extensive and deficient restorations were observed in the upper anterior teeth. The proposed treatment plan was the aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth with indirect restorations using ceromer.Conclusions:This treatment represented an excellent alternative for aesthetic rehabilitation of endodontically treated teeth in cases of great dental crown destruction or small dental absences (AU).

Introdução:A reabilitação estética de dentes tratados endodonticamente depende do grau de destruição da coroa, do dente em questão, do suporte ósseo, do tipo de prótese e dos tipos de forças a que esses dentes serão submetidos. As resinas compostas indiretas apresentam propriedades físicas e mecânicas aprimoradas graças à incorporação de componentes inorgânicos e monômeros multifuncionais com maior número de pontos de união, tornando-os capazes de solucionar os problemas em que seriam indicadas restaurações cerâmicas. Objetivo:Apresentar um relato de caso clínico de uma reabilitação estética de dentes anteriores com resina composta indireta como alternativa de tratamento viável e de menor custo.Relato de Caso:Ao exame clínico foram observadas restaurações amplas e deficientes nos dentes anteriores superiores. O plano de tratamento proposto reabilitação estética dos elementos dentários com cerômeros.Conclusões:Este tratamento representou uma opção viável e demenor custo que pode ser utilizado tanto em situações de grande destruição dentária como em pequenas ausências dentárias, em substituição às restaurações de cerâmica (AU).

Introducción: La rehabilitación estética de los dientes tratados endodónticamente depende del grado de destrucción de la corona, el diente en cuestión, el soporte óseo, el tipo de prótesis y los tipos de fuerzas a las que estos dientes serán sometidos. Las resinas compuestas indirectas tienen propiedades físicas y mecánicas mejoradas gracias a la incorporación de componentes inorgánicos y monómeros multifuncionales con mayor número de puntos de unión, lo que las hace capaces de resolver los problemas en los que estarían indicadas las restauraciones cerámicas. Objetivo: Presentar un caso clínico de rehabilitación estética de dientes anteriores con resina compuesta indirecta como alternativa de tratamiento viable y menos costosa. Reporte de Caso:En el examen clínico, se observaron restauraciones extensas y deficientes en los dientes anteriores superiores. El plan de tratamiento propuesto para la rehabilitación estética de elementos dentales con cerómeros. Conclusiones:Este tratamiento representó una opción viable y menos costosa que se puede utilizar tanto en situaciones de gran destrucción dentaria como en pequeñas ausencias dentales, en sustitución de las restauraciones cerámicas (AU).

Técnica minimamente invasiva em lesão branca hipoplásica: relato de caso / Minimally invasive technique in hypoplastic white injury: case report / Técnica minimamente invasiva en lesiónblancahipoplástica: caso clínico

Introdução:As manchas dentárias, dentre elas a hipoplasia do esmalte,corresponde a um dos motivos que fazem com que os pacientes busquem alterações no seu sorriso.O tratamento proposto deve ser sempre o mais conservador possível e buscar devolver a autoestima do paciente. Objetivo:Este trabalho objetivou apresentarum relato de caso clínico de paciente do sexo feminino, 26 anos, insatisfeita com a estética do seu sorriso por apresentar dentes escurecidos e hipoplasia de esmalte na face vestibular, em incisivo superior.Descrição do caso:Ao exame clínico foi observado escurecimento fisiológico e hipoplasia de esmalte no incisivo lateral superior esquerdo (22).O plano de tratamento proposto foi clareamento dental pela técnica associada (técnica de consultório + técnica caseira), remoção da mancha hipoplásica de formaminimamente invasiva e restauração em resina composta direta. Conclusões:Através de um correto diagnóstico, associado a uma técnica e seleção de material adequado, foi possível conseguir excelência estética com preservação de estrutura dentária sadia (AU).

Introduction:Dental stains, including enamel hypoplasia, correspond to one of the reasons that make patients seek changes in their smile. The proposed treatment should always be as conservative as possible and seek to restore the patient's self-esteem.Objective:This study aimedto present a clinical case report of a 26-year-old female patient, dissatisfied with the aesthetics of her smile as she had darkened teeth and enamel hypoplasia on the vestibular face, in anupper incisor. Case description:On clinical examination, physiological darkening and enamel hypoplasia were observedon the left upper lateral incisor (22). The proposed treatment plan was dental bleaching using the associated technique (In-office bleaching+ at-home bleaching), removal of the hypoplastic stain in a minimally invasive manner and restoration in direct composite resin.Conclusions:Through a correct diagnosis, associated with a technique and selection of suitable material, waspossible to achieve aesthetic excellence with preservation of healthy dental structure (AU).

ntroducción: Las manchas dentales, incluida la hipoplasia del esmalte, corresponden a una de lasrazones que hacenquelos pacientes busquencambios em susonrisa. El tratamiento propuestosiempredebe ser lo másconservador posible y tratar de restablecerla autoestima del paciente.Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo presentarun informe de caso clínico de una paciente de 26 años de edad, insatisfechacon la estética de susonrisa, ya que habíaoscurecidolosdientes y la hipoplasia del esmalte en lasuperficie vestibular, en el incisivo superior.Descripcióndel caso: Enelexamen clínico, se observó oscurecimiento fisiológico e hipoplasia del esmalte en el incisivo lateral superior izquierdo (22). El plan de tratamiento propuestofueel blanqueamiento dental utilizando la técnica asociada (técnica de consultorio + técnica casera), eliminación de la mancha hipoplásica de maneramínimamente invasiva y restauraciónen resina compuestadirecta. Conclusiones: A través de un diagnóstico correcto, asociado con una técnica y selección de material adecuado, fueposible lograr laexcelencia estética conlapreservación de una estructura dental sana (AU).

Influence of Acid Etching and Universal Adhesives on the Bond Strength to Dentin.

The purpose of this study was to evaluate the influence of the application mode of three universal adhesive systems on interfacial physical properties of indirect composite restorations adhesively cemented to dentin cavities. Seventy-eight bovine lower incisors were selected and a slice of dentin (thickness: 2 mm) between the buccal surface and pulp chamber was obtained for each tooth. Conical cavities were made on this surface. The internal walls of the cavities were then coated with a hydrophilic gel, filled with composite resin and photopolymerized. The dentin/cone sets were divided into 6 groups (n=10) according to type of universal adhesive (TETRI: Tetric N Bond, FUT: Futura Bond U, SBU: Single Bond Universal) and acid etching on dentin (A: with acid etching; WA: without acid etching). The acid etching and the adhesive systems were applied to the surface of the dentin. All composite resin cones were sandblasted (Al2O3, 20 s) and silanized. After surface treatment, the cones were cemented (RelyX Ultimate) into the dentin cavity and photopolymerized. After thermocycling (10,000 cycles), samples were submitted to marginal adaptation analysis (using caries detector dye), push-out test (0.5 mm/min), and failure mode analysis. Additional samples were prepared for nanoleakage analysis (SEM). The data (MPa) were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's post-test (5%). The groups in which the dentin was acid etched showed significantly lower bond strength values in the push-out test (p<0.01). Dentin acid etching significantly reduced the bond strength between universal adhesive systems and dentin in indirect restorative procedures.

Influence of acid etching and universal adhesives on the bond strength to dentin

Abstract The purpose of this study was to evaluate the influence of the application mode of three universal adhesive systems on interfacial physical properties of indirect composite restorations adhesively cemented to dentin cavities. Seventy-eight bovine lower incisors were selected and a slice of dentin (thickness: 2 mm) between the buccal surface and pulp chamber was obtained for each tooth. Conical cavities were made on this surface. The internal walls of the cavities were then coated with a hydrophilic gel, filled with composite resin and photopolymerized. The dentin/cone sets were divided into 6 groups (n=10) according to type of universal adhesive (TETRI: Tetric N Bond, FUT: Futura Bond U, SBU: Single Bond Universal) and acid etching on dentin (A: with acid etching; WA: without acid etching). The acid etching and the adhesive systems were applied to the surface of the dentin. All composite resin cones were sandblasted (Al2O3, 20 s) and silanized. After surface treatment, the cones were cemented (RelyX Ultimate) into the dentin cavity and photopolymerized. After thermocycling (10,000 cycles), samples were submitted to marginal adaptation analysis (using caries detector dye), push-out test (0.5 mm/min), and failure mode analysis. Additional samples were prepared for nanoleakage analysis (SEM). The data (MPa) were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's post-test (5%). The groups in which the dentin was acid etched showed significantly lower bond strength values in the push-out test (p<0.01). Dentin acid etching significantly reduced the bond strength between universal adhesive systems and dentin in indirect restorative procedures.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do modo de aplicação de três sistemas adesivos universais nas propriedades físicas interfaciais de restaurações indiretas de compósito adesivamente cimentadas a cavidades dentinária. Setenta e oito incisivos inferiores bovinos foram selecionados e uma fatia de dentina (espessura: 2 mm) entre a face vestibular e a câmara pulpar foi obtida para cada dente. Cavidades cônicas foram feitas nesta superfície. As paredes internas das cavidades foram então revestidas com um gel hidrofílico, preenchidas com resina composta, e fotopolimerizados. Os conjuntos dentina/cone foram divididos em 6 grupos (n=10) de acordo com o tipo de adesivo universal (TETRI: Tetric N Bond, FUT: Futura Bond U, SBU: Single Bond Universal) e ácido na dentina (A: com condicionamento ácido; WA: sem condicionamento ácido). O condicionamento ácido e os sistemas adesivos foram aplicados na superfície da dentina. Todos os cones de resina composta foram jateados (Al2O3, 20 s) e silanizados. Após o tratamento superficial, os cones foram cimentados (RelyX Ultimate) na cavidade dentinária e fotopolimerizados. Após a termociclagem (10.000 ciclos), as amostras foram submetidas a análise de adaptação marginal (usando corante detector de carie), teste push-out (0,5 mm/min) e análise do modo de falha. Amostras adicionais foram preparadas para análise de nanoinfiltração (MEV). Os dados (MPa) foram analisados por ANOVA dois fatores e pós-teste de Tukey (5%). Os grupos em que a dentina foi condicionada por ácido apresentaram valores significativamente menores de resistência de união no teste push-out (p<0,01). O condicionamento ácido da dentina reduziu significativamente a resistência de união entre sistemas adesivos universais e dentina em procedimentos restauradores indiretos.

Alteração de forma dentária com resina direta: relato de caso / Dental form change with direct resin: case report / Cambiode formadental con resina directa: Reporte de un caso

Introdução:A melhoria da qualidade dos materiaisrestauradores odontológicos, sobretudo dasresinascompostas,permitiu a resolução de diversos problemas estéticos de forma conservadora, rápida e satisfatória.Objetivo:Este trabalho objetivou relatar um caso clínico de alteração de forma dos dentes anteriores, solucionado com resina composta pela técnica direta.Descrição do Caso:A paciente apresentava incisivos laterais ovalados e restauração classe IV insatisfatória no incisivo central superior direito.Após exame clínico e seleção de cor, os dentes 12, 12, 21 e 22 foram reanatomizadoscom resina composta direta através da técnica estratificada, além da substituição da restauração classe IV.Para uma perfeita mimetização dos elementos dentários, foram utilizadas resinas translúcidas, opacas e de efeito opalescente, além de resinas para reproduzir as camadas de esmalte e dentina. Conclusões:Uma boa seleção do material e aplicação correta da técnica,permitemrestaurações imperceptíveis,com excelente nível de texturização, acabamento e polimento, devolvendo a harmonia do sorriso (AU).

ntroduction:Theimprovement of the quality of dental restorative materials, especially of composite resins, allowed the resolution of several aesthetic problems in a conservative, fast and satisfactory way.Objective:This study aimed to report a clinical case of alteration of the shape of the anterior teeth, solved with resin composed by the direct technique. Case Description:The patient had oval lateral incisors and an unsatisfactory class IV restoration on the upper right central incisor. After clinical examination and color selection, teeth 12, 12, 21 and 22 were reanatomized with direct composite resin using the stratified technique, in addition to replacing the class IV restoration. For perfect mimicry of dental elements, translucent, opaque and opalescent resins were used, in addition to resins to reproduce the enamel and dentin layers.Conclusions:A good selection of the material and correct application of the technique, allow imperceptible restorations, with an excellent level of texturing, finishing and polishing, returning the harmony of the smile (AU).

Introducción: La mejora de lacalidad de losmateriales de restauración dental, especialmente de las resinas compuestas, permitiólaresolución de varios problemas estéticos de forma conservadora, rápida y satisfactoria. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo informar un caso clínico de alteración de la forma de los dientes anteriores, resuelto con resina compuesta por latécnica directa.Descripcióndel caso: El paciente tenía incisivos laterales ovales y una restauración de clase IV insatisfactoria en el incisivo central superior derecho. Después del examen clínico y la selección del color, los dientes 12, 12, 21 y 22 sereanatomizaron con resina compuesta directa utilizando la técnica estratificada, además de reemplazar la restauración de clase IV. Para una perfecta imitación de los elementos dentales, se utilizaron resinas translúcidas, opacas y opalescentes, además de resinas para reproducir las capas de esmalte y dentina.Conclusiones: Una buena selección del material y la correcta aplicación de la técnica, permiten restauraciones imperceptibles, con un excelente nivel de texturizado, acabado y pulido, devolviendo la armonía de la sonrisa (AU).

Harmonização do sorriso com laminados cerâmicos: relato de caso / Harmonization of smile with ceramic veneers: case report / Armonización de la sonrisa con laminados cerámicos: informe de caso

Introdução: Os padrões de beleza atuais aumentaram o nível de exigência estética e a busca por sorrisos cada vez mais harmônicos. As facetas cerâmicas destacam-se dentre as opções de tratamentos por associarem estética, longevidade e previsibilidade. Objetivo: Este trabalho objetivou apresentar um caso clínico de substituição de facetas diretas de resina composta por facetas indiretas de porcelana. Descrição do caso: A pacienteC.L.M, 25 anos, sexo feminino relatou insatisfação com a estética do seu sorriso, destacando o formato, o tamanho e a cor 1M2dos elementos dentários 11 e 21. Diante da queixa e da situação clínica observada, propôs-se a confecção de laminados cerâmicos de dissilicato de lítio, mediante a realização prévia de gengivoplastia e de clareamento dentário. Conclusões: Conclui-se que o planejamento cuidadoso, o conhecimento da técnica operatória e a execução adequada do protocolo reabilitador permitem que os laminados cerâmicos reestabeleçam o sorriso de forma estética e funcional (AU).

Introduction:The current beauty standards have increased the level of aesthetic demand and the search for more and more harmonious smiles. The ceramicveneers stand out among the treatment options for combining aesthetics, longevity and predictability. Objective:This study aimed to present a clinical case of substitution of direct resin veneers composed of indirect porcelain veneers. Case description:Patient C.L.M, 25 years old, female, reported dissatisfaction with the aesthetics of her smile, highlighting the shape, size and 1M2 colorof dental elements 11 and 21. In view of the complaint and the clinical situation observed, it was proposed to make lithium disilicate ceramic veneers, through previous gingivoplasty and tooth bleaching. Conclusions:It is concluded that the careful planning, the knowledge of the operative technique and the proper execution of the rehabilitation protocol allow the ceramic veneers to reestablish the smile in an aesthetic and functional way (AU).

Introducción: los estándares de belleza actuales han aumentado el nivel de demanda estética y la búsqueda de sonrisas cada vez más armoniosas. Las facetas cerámicas se destacan entre las opciones de tratamiento para combinar estética, longevidad y previsibilidad. Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo presentar un caso clínico de sustitución de carillas de resina directas compuestas de carillas de porcelana indirectas.Descripción del caso: La paciente C.L.M, 25 años, mujer, refirió insatisfacción con la estética de su sonrisa, destacando la forma, tamaño y color 1M2de los elementosdentales 11 y 21. En vista de la queja y la situación clínica observada, se propuso hacer laminados de cerámica disilicato de litio, mediante reparación gingival previa y blanqueamiento dental. Conclusiones: se concluye que la planificación cuidadosa, el conocimiento de la técnica operativa y la ejecución adecuada del protocolo de rehabilitación permiten a los laminados cerámicos restablecer la sonrisa de una manera estética y funcional (AU).

Solução estética multidisciplinar em dentes anteriores: relato de caso / Multidisciplinary aesthetic solution in previous teeth: case report / Solución estética multidisciplinariaem dientes anteriores: caso clínico

ntrodução:Pacientes com dentes curtos e ameias abertas, relatam muita insatisfação com seusorriso.A gengivoplastia, quando bem indicada, permite oaumento no tamanho da coroa dentária de forma a reduzir a necessidade de aumento incisal com resina composta. A reanatomização com resinas compostas para fechamento de ameias e aumentosincisais representa uma alternativa conservadora, pois trata-se de uma técnicaadesiva diretaque pode ser realizada sem nenhum desgaste dentário. Além disso é uma técnica reversível preferível para pacientes jovens. Objetivo:Apresentar um relato de caso clínico de paciente do sexo masculino, 22 anos, insatisfeito com o tamanho, cor e a forma dos seus dentes anteriores. Descrição do Caso:Ao exame clínico foi observado coroa curta, escurecimento fisiológico, espaços interdentais e desalinhamento das bordas incisais. O plano de tratamento proposto foi encaminhar para a gengivoplastia, clareamento dental pela técnica associada e reanatomização estética dos dentes anteriores com resinacomposta diretaestratificada com diferentescamadas e cores, e posterior texturização superficialdurante as fases de acabamento e polimento finais. Conclusões:Com a gengivoplastiae asrestaurações, obtivemos dentes reanatomizados, reproduzindo naturalidadede forma, textura e cor. Com planejamento e técnica adequada, foi possível restabelecer o sorriso comproporções, forma e naturalidade satisfatórias (AU).

Introduction:Patients with short teeth and open battlements, report a lot of dissatisfaction with their smile. Gingivoplasty, when properly indicated, allows for an increase in the size of the dental crown in order to reduce the need for incisal augmentation with composite resin. Resuscitation with composite resins for the closure of niches and incisal increases represents a conservative alternative, as it is a direct adhesive technique that can be performed without any dental wear. Furthermore, it is a preferable reversible technique for young patients.Objective:To present a case report of a 22-year-old male patient, dissatisfied with the size, color and shape of his anterior teeth.Case Description:The clinical examination showed a short crown, physiological darkening, interdental spaces and misalignment of the incisal edges. The proposed treatment plan was to refer to gingivoplasty, tooth whitening by the associated technique and aesthetic reanatomization of the anterior teeth with stratified direct composite resin with different layers and colors, and later surface texturing during the final polishing and finishing phases. Conclusions:With gingivoplastyand restorations, we obtained reanatomized teeth, reproducing natural form, texture and color. With proper planning and technique, it was possible to restore the smile with satisfactory proportions, shape and naturalness (AU).

Introducción: Los pacientes com dientescortos y almenasabiertas, informanmuchainsatisfaccióncom susonrisa. La gingivoplastia, cuando está indicada adecuadamente, permite un aumento em eltamaño de la corona dental para reducirlanecesidad de aumento incisalcon resina compuesta. La rstauración con resinas compuestas para elcierre de nichos y aumentos incisales representa una alternativa conservadora, ya que es una técnica adesiva directa que se puede realizar sinningún tipo de desgaste dental. Además, es una técnica reversiblepreferible para pacientes jóvenes. Objetivo: Presentar un informe de caso de un paciente masculino de 22 años, insatisfechocom eltamaño, el color y la forma de sus dientes anteriores.Descripcióndel caso:El examen clínico mostró una corona corta, oscurecimiento fisiológico, espaciosinterdentales y desalineación de los bordes incisales. El plan de tratamento propuesto era referirse a lagingivoplastia, elblanqueamiento dental mediante la técnica asociada y lareanatización estética de losdientes anteriores con resina compuestadirecta estratificada con diferentes capas y colores, y luego texturizar lasuperficie durante las fases finales de pulido y acabado. Conclusiones: Com lagingivoplasty yrestauracióndental, obtuvimosdientesreanatomizados, reproduciendo forma, textura y color naturales. Con una planificación y técnica adecuadas, fueposible restaurar lasonrisacon proporciones, forma y naturalidade satisfactorias (AU).

Interfacial Properties and Bottom/Top Hardness Ratio Produced by Bulk Fill Composites in Dentin Cavities.

The aim of this study was to evaluate the bond strength, bottom/top hardness ratio, marginal adaptation, and interfacial nanoleakage of regular viscosity bulk fill composites (RVBFC) and regular viscosity traditional composites (RVTC). Two RVBFC (Filtek Bulk Fill and Aura Bulk Fill) and two RVTC (Filtek Z250XT and Aura) were assessed. Forty conical cavities (4.8×2.8×4.0) were prepared in bovine dentin and restored with composites (n=10). After 24h in water, marginal adaptation was evaluated by staining with a caries detector. The top and bottom surfaces of the conical restorations were stained for five seconds and the gap percentage in the composite/dentin interface was determined using digital images on a measurement program (ImageTool). The Vickers microhardness was measured and the bottom/top microhardness ratio (B/T) was determined. Push-out bond strength test was performed in a universal testing machine (0.5mm/min) and failure modes were evaluated in a stereomicroscope (20×). Other specimens (n=3) were produced for interfacial nanoleakage evaluation. Data were analyzed using one and two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The gap percentage was higher in the bottom compared to the top. The B/T ratio of the Aura Bulk Fill was statistically lower than other composites. Push-out bond strength were similar among composites. The RVBFC presented lower nanoleakage than the RVTC in the bottom of the conical restoration and there was no difference among the materials in the top surfaces. In conclusion, Filtek Bulk Fill performed better than Aura Bulk Fill regarding the analyzed properties.

Interfacial properties and bottom/top hardness ratio produced by bulk fill composites in dentin cavities

Abstract The aim of this study was to evaluate the bond strength, bottom/top hardness ratio, marginal adaptation, and interfacial nanoleakage of regular viscosity bulk fill composites (RVBFC) and regular viscosity traditional composites (RVTC). Two RVBFC (Filtek Bulk Fill and Aura Bulk Fill) and two RVTC (Filtek Z250XT and Aura) were assessed. Forty conical cavities (4.8×2.8×4.0) were prepared in bovine dentin and restored with composites (n=10). After 24h in water, marginal adaptation was evaluated by staining with a caries detector. The top and bottom surfaces of the conical restorations were stained for five seconds and the gap percentage in the composite/dentin interface was determined using digital images on a measurement program (ImageTool). The Vickers microhardness was measured and the bottom/top microhardness ratio (B/T) was determined. Push-out bond strength test was performed in a universal testing machine (0.5mm/min) and failure modes were evaluated in a stereomicroscope (20×). Other specimens (n=3) were produced for interfacial nanoleakage evaluation. Data were analyzed using one and two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The gap percentage was higher in the bottom compared to the top. The B/T ratio of the Aura Bulk Fill was statistically lower than other composites. Push-out bond strength were similar among composites. The RVBFC presented lower nanoleakage than the RVTC in the bottom of the conical restoration and there was no difference among the materials in the top surfaces. In conclusion, Filtek Bulk Fill performed better than Aura Bulk Fill regarding the analyzed properties.

Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência de união, razão base/topo de microdureza, adaptação marginal e nanoinfiltração interfacial de resinas compostas bulk fill (BF) e tradicional (RT) de viscosidade regular.: Duas BF (Filtek Bulk Fill e Aura Bulk Fill) e duas RT (Filtek Z250XT e Aura) foram testados. Quarenta cavidades cônicas (4,8×2,8×4,0) foram preparadas em dentina bovina e restauradas com os compósitos (n=10). Depois de 24 h em água, a adaptação marginal foi avaliada por meio do corante com detector de cárie. As faces de topo e base das restaurações cônicas foram coradas por cinco segundos e a porcentagem de fendas na interface compósito/dentina foi determinada utilizando-se imagens analisadas num programa (ImageTool). A microdureza Vickers foi mensurada e a razção base/topo de microdureza (B/T) foi determinada. A resistência de união por push-out foi executada numa máquina de ensaios universal (0,5mm/min) e o padrão de fratura avaliado num estereomicroscópio (20x). Espécimes adicionais (n=3) foram confeccionados para avaliação da nanoinfiltração interfacial. Os dados foram analisados por meio de ANOVA a dois fatores e teste de Tukey (a=0,05). A porcentagem de fendas foi maior na base que no topo. A B/T da Aura Bulk Fill foi estatisticamente menor que os demais compósitos. A resistência de união por push-out foi similar entre os compósitos. As BF apresentaram menos nanoinfiltração que as RT na base das restaurações cônicas e não houve diferenças entre os materiais no topo. Conclui-se que a Filtek Bulk Fill comportou-se melhor que a Aura Bulk Fill considerando-se as propriedades analisadas.

Reabilitação estética anterior com resina composta: relato de caso / Anterior esthetic rehabilitation with composite resin: a case report

Introdução:A avaliação do sorriso deve abranger diversos aspectos desde a composição facial até características morfológicas dos elementos dentários e, dessa forma, se qualquer um desses aspectos forem afetados, o sorriso se torna esteticamente inadequado.Objetivo:apresentar um caso clínico cujo plano de tratamento foi composto pela confecção de facetas diretas em resina composta dos elementos antero-superiores a fim de devolver a estética adequada para a paciente. Descrição do caso:Paciente, 16 anos, do sexo feminino, apresentava má oclusão (Classe III de Angle) compensada ortodonticamente, agenesia de incisivos laterais e inversão dental dos elementos 23 e 24. A resolução estética deste caso utilizou a técnica direta com resina composta por meio do protocolo correto no quesito proporção áurea e mimetização.Conclusão:As restaurações diretas em resina composta são uma solução simples, efetiva e prática na intervenção de desarmonias de forma e tamanho dental e, portanto, foi possível reanatomizar os dentes anteriores devolvendo estética, função e satisfação ao paciente (AU).

Introduction:Smile evaluation should cover several aspects from facial composition to morphological characteristics of dental elements and, therefore, if any of these aspects are affected, the smile becomes aesthetically inadequate.Objective:to present a clinical case whose treatment plan was composed by the making of dental veneers in composite resins of the upper and lower elements in order to obtain a suitable aesthetic.Case description:A 16-year-old female patient presents malocclusion (Class III of Angle) orthodontically compensated, agenesis of lateral incisors and dental inversion of elements 23 and 24. The aesthetic resolution of this case used the direct technique with composite resin by means of the correct protocol in relation to golden proportion and mimicry.Conclusion:Direct restorations in composite resin are a simple, effective and practical solution in the intervention of disharmonies of form and dental size and, therefore, it was possible to reanatomize the anterior teeth restoring aesthetics, function and patient satisfaction (AU).

Restabelecimento da estética do sorriso com laminados cerâmicos: relato de caso / Restoration of smile esthetics with ceramic laminates: case report / Restauración de la estética de la sonrisa con laminado cerámico: caso clínico

Introdução:A estética é uma preocupação do ser humano, tendo o sorriso nesse contexto um papel fundamental. Dessa forma, os laminados cerâmicos, caracterizados pelo recobrimento da face vestibular do elemento dental e restabelecimento estético do sorriso, com desgaste minimamente invasivo, vem sendo bastante indicado.Objetivo:relatar o restabelecimento do sorriso por meio da reanatomização de dentes anteriores com laminados cerâmicos a fim de realizar o fechamento de diastemas e melhorar a qualidade de vida do paciente que possuía prejuízo estético e funcional. O trabalho salienta desde a estética até a manutenção da saúde bucal, passando pelas fases de clareamento até a cimentação dos laminados, proporcionado por um tratamento integrado.Descrição do Caso:Paciente de 25 anos, sexo masculino, não apresentava exposição dos elementos dentários superiores, caracterizando um envelhecimento facial, além de dentes curtos, com diastemas e coloração amareladaConclusão:Conseguiu-se alcançar forma e estética com mínimo desgaste dentário e devolução da jovialidade do paciente (AU).

Introduction:esthetics is a concern of the human being, with the smile being in this context a fundamental role. In this way, the ceramic laminates veneers, characterized by the covering of the vestibular face of the dental element and esthetic restoration of the smile, with minimally invasive approach, has been quite indicated.Objective:to report the reestablishment of the smile by means of the reanatomization of anterior teeth with ceramic laminates veneers in order to close the diastema and improve the quality of life of the patient who had esthetic and functional impairment. This study goes from esthetics to the maintenance of oral health, through the stages of dental bleaching to the cementation of laminates, provided by an integrated treatment.Case Description:A 25-year-old male patient, had no upper dental exposure, characterizing a facial aging, as well as short teeth with diastema and yellowish coloration.Conclusion:It was possible to achieve form and esthetics with a minimally invasive approach and return of the patient's joviality (AU).

Introducción: la estética es una preocupación del ser humano, teniendo la sonrisa en este contexto un papel fundamental. Por lo tanto, los laminados cerámicos, caracterizados por cubrir la cara vestibular del elemento dental y restablecer la sonrisa con un desgaste mínimamente invasivo, han sido ampliamente indicados.Objetivo: informar sobre la restauración de la sonrisa a través de la reanatomización de los dientes anteriores con laminados cerámicos para cerrar el diastema y mejorar la calidad de vida de los pacientes con discapacidad estética y funcional. El trabajo enfatiza desde la estética hasta el mantenimiento de la salud bucal, pasando por las fases de blanqueamiento hasta la cementación de los laminados, proporcionados por un tratamiento integrado. Descripción del Caso: Un paciente masculino de 25 años no tuvo exposición de los elementos dentales superiores, caracterizando el envejecimiento facial, así como dientes cortos, diastema y amarillentos.Conclusión: Se logró la forma y la estética con un desgaste dental mínimo y el retorno de la juventud del paciente (AU).

Harmonização do sorriso com Gengivoplastia e resina composta: Relato de caso / Harmonization of smiling through gingivoplasty and composite resin: case report / Armonización de la sonrisa con gingivoplastia y resina compuesta: caso clínico

Introdução:A busca pela estética é o fator que impulsiona a realização de procedimentos que proporcionem simetria tanto por meio de procedimentos cirúrgicos como restauradores. O avanço dos materiais odontológicos diretos, em conjunto com os sistemas adesivos, possibilita uma abordagem menos agressiva e menos custosa em comparação aos procedimentos indiretos.Objetivo:demonstrar através de um caso clínico, o resultado da associação de gengivoplastia, clareamento dentário e utilização de resina composta direta em caso de fechamento de diastemas e sorriso gengival. Descrição do caso:Paciente, 21 anos, sexo feminino, apresentava dentes hígidos e alinhados após intervenção ortodôntica. Possuía múltiplos diastemas na região superior anterior e sorriso gengival, responsável pela aparência de tamanho reduzido dos elementos dentários. A resolução estética desse caso envolveu cirurgia periodontal, associada ao clareamento dentário e a utilização de material restaurador adesivo.Conclusão:A execução do planejamento proposto possibilitou a harmonização estética do sorriso, resultando na satisfação da paciente e da profissional (AU).

Introduction:The search for esthetics is the main factor that guides the performance of procedures that provides symmetry through surgery and restorative techniques. The advancement of direct dental materials, associated with adhesive systems, provides a less expensive and aggressive approach in comparison to indirect procedures.Objective:to demonstrate, through a clinical case, the result of the association of gingivoplasty, dental bleaching and the use of direct composite resin in the case of diastema closure and gingival smile.Case description:Patient, 21 years old, female, presented healthy and aligned teeth after orthodontic intervention. It was observed multiple diastema in the anterior superior region and gingival smile, responsible for the reduced size appearance of the dental elements. The esthetic resolution ofthis case involved periodontal surgery, associated with dental bleaching and use of adhesive restorative material.Conclusion:The execution of the proposed planning allowed the esthetic harmonization of the smile, resulting in both patient and professional satisfaction (AU).

Introducción: la búsqueda de la estética es el factor que impulsa el desempeño de los procedimientos que proporcionan simetría a través de procedimientos quirúrgicos y restauradores. El avance de los materiales dentales directos, junto con los sistemas adhesivos, permite un enfoque menos agresivo y menos costoso en comparación con los procedimientos indirectos. Objetivo: demostrar a través de un caso clínico, el resultado de la asociación de gingivoplastia, blanqueamiento dental y el uso de resina compuesta directa en caso de cierre de diastema y sonrisa gingival. Descripción del caso: una paciente de 21 años tenía dientes sanos y alineados después de la intervención de ortodoncia. Tenía múltiples diastema anterior superior y sonrisa gingival, responsable de la apariencia reducida de los elementos dentales. La resolución estética de este caso implicó cirugía periodontal, asociada con el blanqueamiento dental y el uso de material restaurador adhesivo.Conclusión: La ejecución de la planificación propuesta permitió la armonización estética de la sonrisa, lo que resultó en la satisfacción del paciente y el profesional (AU).

In-office tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide promotes moderate/severe pulp inflammation and production of ll-1ß, TNF-ß, GPX, FGF-2 and osteocalcin in rats.

OBJECTIVES: To study the intensity of inflammatory infiltrate and production of interleukin-1ß (ll-1ß), tumor necrosis factor-ß (TNF-ß), fibroblast growth factor-2 (FGF-2), glutathione peroxidase (GPX), and osteocalcin in response to in-office tooth bleaching in rats. MATERIAL AND METHODS: Twenty male Wistar rats were randomized into four groups (n=5) according to the received treatment (tooth bleaching or no treatment - control) and the period of euthanasia after treatment (24 h or 10 days). We performed tooth bleaching using a 38% hydrogen peroxide gel on maxillary and mandibular incisors. After euthanasia, incisors (20 per group) were processed for histological analysis, immunohistochemistry staining of ll-1ß, TNF-ß, FGF-2 and GPX and osteocalcin by immunofluorescence. We analyzed data using the Mann-Whitney and Kruskal-Wallis/Dunn tests (p<0.05). RESULTS: The bleached groups presented statistically significant differences regarding the pulp inflammation stage compared with the control groups. Bleached teeth showed moderate/severe inflammatory infiltrate and control groups presented absent inflammatory cells or a negligible number of mononuclear cells (p<0.001) at two times (24 h and 10 days). There was strong staining for ll-1ß, TNF-ß, and GPX in bleached groups at 24 h and strong staining for ll-1ß, TNF-ß, GPX and FGF-2 at 10 days. After 10 days of tooth bleaching, the bleached group showed a statistically superior amount of osteocalcin than the other groups (p<0.01). CONCLUSIONS: Tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide causes severe pulp inflammation, but characteristics of tissue repair after 10 days.

Polymerization capability of simplified dental adhesives with camphorquinone, phenyl-propanedione and bis-alkyl phosphine photoinitiators

Aim: this study aimed to evaluate the degree of conversion (DC) exhibited by novel formulations of dental adhesive systems including camphorquinone (CQ), phenyl-propanedione (PPD), and bis-alkyl phosphine oxide (BAPO) when cured by mono- or polywave light emitting diodes (LEDs). Methods: an adhesive model was formulated by mixing hydroxyethyl methacrylate (HEMA, 40 wt%) and bisphenol A glycidyl dimethacrylate (BisGMA, 60 wt%) in ethanol (30 wt%). Five materials were then formulated by adding the following photoinitiators: CQ (1 mol%), CQ/PPD (0.5/0.5 mol%), CQ/BAPO (0.5/0.5 mol%), PPD (1 mol%), and BAPO (1 mol%). The DC for each material was measured with Fourier transform infrared spectroscopy. Analysis of variance and Tukey's post-hoc test were used to analyze the data (p < 0.05). Results: Except for CQ, the photoinitiators provided a significantly higher DC in the adhesive systems following photoactivation with a polywave LED. Conclusion: The use of alternative photoinitiators and a polywave LED improved the DC of the adhesive systems examined

Microabrasão na estética dentária: sucesso com procedimento minimamente invasivo / Microabrasion in cosmetic dentistry: success with minimally invasive procedure / Microabrasion in cosmetic dentistry: success with minimally invasive procedure

Introdução A estética do sorriso tem motivado pacientes a buscarem o tratamento odontológico. Assim, apresença de manchas brancas pode causar desconforto para o paciente, necessitando de intervenção por parte do cirurgião dentista. Objetivo: Descrever a técnica de microabrasão aplicada para o tratamento estético de múltiplas lesões brancas inativas de cárie dentária, visualizadas após remoção de aparelho ortodôntico. Métodos: A microabrasão dentária foi realizada através da manipulação e aplicação de uma pasta à base de pedra pomes e ácido fosfórico a 37%. A pasta foi aplicada, sob isolamento absoluto, com taça de borracha, perfazendo um total de 6 aplicações, com duração de 15 s cada. Ao final de cada aplicação foi realizada lavagem com jato de água.Resultados: A utilização da técnica de microabrasão demonstrou resultado estético satisfatório para o tratamentode múltiplas lesões brancas inativas de cárie superficiais no esmalte dentário. Conclusões: A preservação daestrutura dentária, bem como a devolução da estética, obtidas através da microabrasão sugerem queprocedimentos minimamente invasivos devem ser sempre utilizados como a primeira opção de tratamento paralesão branca inativa de cárie que cause desconforto estético para o paciente

Introduction: The aesthetics of the smile has motivated patients to seek dental treatment. Thus, the presence ofwhite spot lesions may cause discomfort for the patient, requiring intervention by the dentist. Objective: To describe the microabrasion technique applied for the aesthetic treatment of multiple inactive white spot lesions after removal of orthodontic appliance. Methods: The dental microabrasion was accomplished through the manipulation and application of a paste based on pumice and 37% phosphoric acid. The paste was applied, under rubber dam,with rubber cup, making a total of six applications, lasting 15 seconds each. At the end of each application washingwith water jet was done. Results: The use of microabrasion technique showed satisfactory aesthetic result for thetreatment of multiple inactive white spot lesions on the enamel surface. Conclusions: The preservation of toothstructure as well as the return of aesthetics obtained by microabrasion reinforce that minimally invasive procedures should always be used as the first treatment option for inactive white spot lesions that cause aesthetic discomfort for the patient